Первичный осмотр у детского невролога: важные нюансы
Осмотр детским неврологом является обязательным для малышей первого года жизни. Даже если кроха развивается нормально и не проявляет видимых признаков дискомфорта, посещением грамотного специалиста-невролога не стоит пренебрегать. Своевременная диагностика нарушений нервной системы или раннее выявление патологий головного мозга значительно повышают успешность дальнейшего лечения и во многих случаях гарантируют достижение максимально благоприятного результата.
Ошибкой многих «продвинутых» родителей является чрезмерное увлечение сомнительными советами непроверенных интернет-источников. Не имея специального медицинского образования и даже опыта родительства, такие горе-Айболиты теряются в огромном количестве противоречивой информации. Они либо заочно ставят ребенку надуманный диагноз и погружаются в пучину беспочвенных переживаний, либо же занимаются самоуспокоением там, где необходима срочная медицинская помощь.
Первичный осмотр невролога помогает произвести раннюю и адекватную диагностику, с применением современного, информативного и безопасного оборудования. По словам известного врача-невролога Владимира Берсенева, далеко не каждая неврологическая патология изначально проявляется тревожными признаками и может быть выявлена без специального оборудования. А ведь упущенное время – это утраченные возможности лечения и снижающиеся шансы благополучной победы над недугом!
Подготовка к осмотру неврологом
В большинстве случаев первая консультация детского невролога – это довольно волнительная процедура для родителей (особенно, если речь идет о малыше-первенце). Именно поэтому стоит заблаговременно подготовиться к визиту к врачу, чтобы максимально полно и информативно ответить на вопросы специалиста. Перед тем, как произвести заключительную оценку психомоторного развития ребенка, квалифицированный доктор обязательно задаст важные вопросы. Он поинтересуется характером протекания беременности мамы, особенностями родового процесса и наличием осложнений. Врач должен получить также информацию о сегодняшнем состоянии здоровья кормящей матери, наличии тяжелых заболеваний по родительской линии папы и мамы. Детский невролог расспросит об аппетите вашего малыша и активно ли он сосет грудь, часто ли срыгивает молоко или искусственную смесь. Будьте готовы ответить на вопросы, как часто плачет ребенок и возможные причины этого, рассказать об особенностях сна (продолжительность, беспокойство) и о динамике набора веса крохой. Чтобы избежать спешки и суетливости, родителям лучше заранее продумать ответы на вопросы (а может быть, и сделать краткие письменные заметки).
Чтобы осмотр неврологом ребенка в 1 месяц прошел максимально эффективно, необходимо соблюсти определенный интервал после кормления. Лучшим вариантом для посещения станет время спустя 60-90 мин. после кормления. В противном случае голодный грудничок будет излишне беспокоен. А только что поевшего малыша будет клонить в сон, он будет вял и пассивен. Оба этих состояния могут не лучшим образом повлиять на достоверность результатов осмотра.
Как проходит осмотр
Во время первого посещения невролог производит комплексную оценку состояния ребенка, начиная от проверки тонуса мышц и заканчивая УЗИ головного мозга. Проверяется наличие необходимых рефлексов и их выраженность, состояние родничка и уровень общего физического развития, форма и окружность головы. Что еще смотрит детский невролог? Специалист проводит визуальное изучение позы и мимики крохи, состояния кожных покровов.
В первую очередь внимание уделяется проверке таких рефлексов, как реакция на звук и свет, на раздражение кожных покровов, на особенности психоэмоциональной и двигательной активности малыша. Поводом для более глубокого медицинского обследования являются отклонения формы и конфигурации черепа от возрастных норм. Нередко такие отклонения выступают симптомами серьезных заболеваний – микроцефалии (патологически малые размеры черепа, сопровождающееся преждевременным закрытием родничка) и гидроцефалии (чрезмерное увеличение родничков и черепа вследствие скопления спинномозговой жидкости). Подобные неврологические заболевания детей таят угрозу не только для физического состояния ребенка, но и нередко становятся причиной задержки умственного развития.
Обязательна ли нейросонография?
Современные неврологи рекомендуют родителям провести ультразвуковую диагностику головного мозга малыша (нейросонографию). В возрасте 1 месяца родничок ребенка еще не закрыт, что позволяет провести нейросонографию максимально эффективно. Это полностью безопасная и безболезненная процедура, которая помогает выявить целый ряд неврологических отклонений и перейти к своевременному лечению. К примеру, в клинике доктора Берсенева нейросонография проводится на современном оборудовании, поэтому информативность данного исследования безупречна, записаться на консультацию к детскому неврологу можно на официальном сайте клиники .
Любые роды являются огромным стрессом для организма ребенка. В процессе продвижения по родовым путям плод испытывает интенсивные нагрузки и давление. В результате этого не исключено появление кист и гематом головного мозга, родовые травмы позвоночника или смещения позвонков в шейном отделе (которые не всегда бывают своевременно диагностированы) и ряд других заболеваний. Именно поэтому ведущие неврологи настоятельно рекомендуют проводить УЗИ головного мозга всем малышам в данном возрасте.
При наличии серьезных показаний доктор может рекомендовать провести ядерно-магнитный резонанс головного мозга, но стоит учесть, что данная диагностическая процедура осуществляется под общим наркозом. Поводом для проведения ЯМР является наличие серьезных симптомов, а также дополнительная консультация нейрохирурга и окулиста.
Консультация невролога на первом году жизни проводится с интервалом в несколько месяцев (1,3,6,9 и 12). Бывают ситуации, когда с визитом к неврологу необходимо поторопиться, не дожидаясь планового осмотра. Если кроха постоянно интенсивно и обильно срыгивает, плохо и прерывисто спит, неактивно сосет грудь, следует проконсультироваться у квалифицированного невролога. К тревожным признакам также относятся: фебрильные судороги, медленное или преждевременное закрытие родничка, вялость и малоактивность ребенка, асимметрия лица, поворачивание головки только в одну сторону.
Первичный осмотр невролога помогает не только вовремя диагностировать наличие патологических отклонений, но и снять излишнее психологическое напряжение родителей. Многие неопытные родители склонны безосновательно переживать по поводу своего первенца, беспокоясь по поводу надуманных диагнозов. Практика показывает: даже перечисленные симптомы могут бесследно исчезать или выступать особенностями развития конкретного малыша, а не предвестниками грозной болезни. Единственный выход выяснить истину довольно прост и эффективен – своевременная консультация детского невролога.