У разных людей гипогликемия выражается по-разному, так что вам придется научиться узнавать свои индивидуальные предшествующие симптомы.
Вы можете почувствовать общее напряжение или возбуждение, внезапную усталость, головокружение и потерю равновесия, потовыделение, учащенное сердцебиение (тахикардию), голод, дрожь, тошноту, головные боли, покалывание вокруг рта, помутнение зрения.
Иногда гипогликемия проявляется бессимптомно, и вы не сумеете распознать ее приближение, но если уровень глюкозы в крови продолжает падать, окружающие могут обратить внимание на непривычное для вас поведение: внезапную бледность, растерянность, рассеянность, тревожность.
Если на этом этапе гипогликемии не предпринять немедленных действий, вы можете потерять сознание. Поэтому необычайно важно прислушиваться к ощущениям своего организма. Также необходимо заранее сообщить членам семьи, друзьям и сотрудникам по работе, на какие симптомы следует обратить внимание и что нужно делать, чтобы помочь вам. Следует всегда носить с собой запас глюкозы и карточку больного диабетом.
Гипогликемия может развиться в ситуациях, когда организм производит меньше глюкозы: при длительном посте, болезни, после приема алкоголя; при снижении “сопротивляемости” организма к инсулину: физической активности, похудении, стабилизации уровня сахара в крови; при снижении вывода инсулина из организма: почечной и печеночной недостаточности. Симптомы гипогликемии могут возникнуть при избыточной дозе инсулина, как внешнего, так и внутреннего (в случае приема лекарств, усиливающих выработку инсулина). Было обнаружено, что прием базального беспикового инсулина (“Лантус”) снижает риск развития ночной гипогликемии по сравнению с приемом инсулина NPH.
Почувствовав приступ гипогликемии, нужно срочно повысить уровень глюкозы в крови. Если он составляет 65 мг % или менее, или если у вас нет возможности измерить его, следует съесть пищу, богатую глюкозой. Например, 3-5 содержащих глюкозу конфет, 2 чайные ложки сахара или выпить подслащенный напиток Кока-Кола (напиток не должен быть низкокалорийным или диетическим). Если через 5 минут вы почувствуете себя лучше, следует съесть пищу, богатую углеводами – например, бутерброд, несколько фруктов или еду, предназначенную для следующего приема пищи. Если через 15 минут вы не почувствуете себя лучше, съешьте еще немного сахара и вновь проверьте (если возможно) уровень глюкозы в крови.
Если вы находитесь в бессознательном состоянии, важно, чтобы никто не пытался заставить вас что-то съесть или выпить, поскольку от этого вы можете задохнуться. Следует немедленно вызвать “скорую помощь”.
На случай острой гипогликемии вы можете получить у своего врача Глюкогон для инъекций и носить с собой. Глюкогон – это гормон, повышающий уровень глюкозы в крови. Убедитесь, что члены вашей семьи, друзья и сотрудники по работе сумеют при необходимости сделать вам инъекцию. Если вы не уверены, выясните все важные подробности у врача или медсестры.