В ряде случаев женщины, имеющие те или иные нарушения со стороны сердца вследствие ранее перенесенных заболеваний или имеющих их с рождения (нарушения проводимости, аномалии пороки развития, не влияющие на гемодинамику и др.) могут относительно спокойно отходить весь срок до родов, без развития всяких осложнений. И такие женщины счастливчики! В этом случае все, что от них требуется вести обычный образ жизни, конечно с поправкой на постепенно округляющийся животик, и не забывать регулярно следить за работой своего сердца: своевременно посещать терапевта и своего гинеколога, выполнять их рекомендации. Для мониторинга работы сердца может помочь кардиограф biomed, воспользоваться которым можно сразу, как только почувствовали какие-либо изменения. Данные, полученные в такие моменты, помогут врачу с постановкой правильного диагноза.
К сожалению, гораздо больше тех женщин, течение беременности которых значительно отягощается наличием сердечной патологии. В некоторых случаях эти заболевания (тяжелые пороки сердца с явлениями стеноза или недостаточности, искусственные клапаны сердца, синдром Морфана и др.) являются даже противопоказанием к беременности. Связано это не столько со страхом за жизнь матери, сколько в совокупности за обе жизни. При имеющейся сердечной патологии, возрастающие гемодинамические изменения оказывают большую нагрузку на сердце матери. И если оно «в норме» справлялось под действием препаратов, то здесь, в некоторых случаях, отдельные лекарства попадают в «черный список», где беременность является противопоказанием. Сердце оказывается без поддержки. Постепенно возрастающая нагрузка может быстро привести к его декомпенсации, и оно перестанет справляться, а это приведет к вынужденному прерыванию беременности. Даже в том случае, если разрешенные принимаемые препараты справляются со своей функцией, всегда в этом случае существует опасность для развивающегося плода. А именно, насколько полноценно он получает питательные вещества. В этом случае женщина постоянно и с усердием должна следить за своим состоянием, за артериальным давлением состоянием сердца. И если вдруг появляются боли в грудной клетке слева, повышается давление – необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Не менее важным моментом является наблюдение и за активностью шевеления плода. Если он вдруг в течение длительного периода перестал проявлять активность – есть повод для тревоги и немедленного посещения акушера.
В связи с этим, женщины, имеющие кардиологическую патологию, перед тем как забеременеть, должны представлять свою жизнь в ближайшие 9 месяцев. К примеру, прием такого препарата как варфарин (принимается постоянно после многих сосудистых операций) во время вынашивания плода – противопоказан, и необходим переход на низкомолекулярные гепарины, и в течение всего этого срока необходим строгий контроль свёртывания крови. При митральном стенозе необходимо контролировать артериальное давление, пульс и лечение проводится препаратами бета-блокаторами (н-р, метопролол в сочетании с диуретиками). При митральной недостаточности прежде всего следует насторожиться при появлении, или тем более усилении одышки, увеличении артериального давления. При этом препаратами выбора являются диуретики (при явлениях сердечной недостаточности в малом кругу кровообращения), и вазодилататоры (группа нитратов, гидралазин). При аортальном стенозе необходимо обращать внимание на пульс, который может стать редким, малым. Особо отмечать признаки сердечной астмы, приступы которой могут учащаться. Препаратами выбора будут медикаменты из группы бета-блокаторов, а при аортальной недостаточности – диуретики и вазодилататоры. Не меньшее внимание придется уделять женщинам с нарушением ритма. В том случае если вдруг появляется слабость, головная боль на фоне «перебоев» в работе сердца, необходима срочная консультация терапевта, поскольку они могут привести к остановке сердца, либо через какой-то срок – к формированию тромба и последующей тромбоэмболии. И если есть такие проблемы их лучше решить, или обговорить с доктором до зачатия, чем уже после на фоне уже резвившихся проблем.
Несмотря на условия, при которых был зачат маленький человечек, и то, как при рождении мать встречает своего ребенка, так или иначе – это радость, «ранняя» или «долгожданная». И для того чтобы не омрачить эту радость, большая часть женщин вынуждена тщательно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего срока беременности, в том числе и за состоянием сердца, контролировать артериальное давление. Проект «Kardi.ru» открывает возможность в любое время контролировать состояние своего сердца. В любой ситуации, при наличии ноутбука и доступа в интернет, где есть возможность побыть в спокойном состоянии до 30 секунд – можно выполнить этот контроль. При этом взамен будущая мама получает уверенность, что с её сердцем все в порядке. Или, наоборот, вовремя увидеть те малейшие изменения, которые будучи незамеченными, могут привести к серьёзным осложнениям, а значит вовремя обратиться к своему врачу. Сердце во время беременности не принесет серьезных хлопот будущей маме и беременность закончится логической радостью – рождением ребенка!