Біль у спині далеко не завжди пов’язаний лише з остеохондрозом або міжхребцевою грижею. У деяких випадках хронічний або прогресуючий біль у попереку може бути симптомом серйозних онкологічних уражень хребта, зокрема метастазів у хребті.
Раніше Brief вже публікував матеріали про біль у спині, грижі хребта та неврологічні симптоми у пацієнтів із патологіями поперекового відділу. Окремо детально про симптоми, діагностику та сучасні підходи до лікування можна прочитати у матеріалі метастази у хребті.
За словами київського нейрохірурга Наталії Скіжа, пацієнти нерідко роками лікують «радикуліт» або «остеохондроз», навіть не підозрюючи про іншу причину больового синдрому.
«Небезпечним сигналом є прогресуючий біль у спині, який не минає у стані спокою, посилюється вночі або супроводжується неврологічними симптомами. Саме тому при атиповому перебігу болю важливо своєчасно пройти МРТ хребта», — пояснює Наталія Скіжа.
Чому метастази у хребті часто виявляють пізно
Нейрохірург Михайло Лешко зазначає, що ранні симптоми метастатичного ураження хребта можуть нагадувати прояви звичайних дегенеративних захворювань.
Пацієнтів можуть турбувати:
- біль у попереку;
- біль між лопатками;
- оніміння кінцівок;
- слабкість у ногах;
- порушення ходи;
- біль, який «віддає» у ногу;
- відчуття стискання у хребті.
«Саме через схожість симптомів пацієнти часто звертаються до лікаря вже на етапі вираженої компресії нервових структур або патологічних переломів хребців», — пояснює Михайло Лешко.
Яку роль відіграє МРТ при підозрі на метастази у хребті
Наталія Скіжа наголошує, що магнітно-резонансна томографія є одним із ключових методів діагностики при підозрі на онкологічне ураження хребта.
МРТ дозволяє:
- оцінити стан хребців;
- виявити компресію спинного мозку;
- визначити поширення пухлинного процесу;
- побачити ураження нервових структур;
- оцінити стан міжхребцевих дисків та м’яких тканин.
За словами Наталії Скіжа, особливу увагу лікарі звертають на пацієнтів із:
- онкологічними захворюваннями в анамнезі;
- прогресуючим больовим синдромом;
- нічним болем;
- неврологічними порушеннями;
- швидким погіршенням стану.
Коли потрібно терміново звертатися до нейрохірурга
Михайло Лешко зазначає, що особливо небезпечними симптомами є:
- слабкість у ногах;
- порушення ходи;
- порушення функції тазових органів;
- виражене оніміння;
- різке посилення болю;
- компресія спинного мозку.
«При компресії нервових структур або спинного мозку лікування потрібно розпочинати максимально швидко, оскільки тривале здавлення може призводити до незворотних неврологічних порушень», — пояснює лікар Лешко Михайло.
Як сьогодні лікують метастази у хребті
За словами Наталії Скіжа, сучасна нейрохірургія активно використовує мультидисциплінарний підхід до лікування пацієнтів із метастатичним ураженням хребта.
Тактика лікування може включати:
- нейрохірургічні операції;
- декомпресію нервових структур;
- стабілізацію хребта;
- променеву терапію;
- медикаментозне лікування;
- реабілітацію.
Наталія Скіжа підкреслює, що своєчасна діагностика значно підвищує шанси на збереження неврологічних функцій та покращення якості життя пацієнта.
«Будь-який хронічний або нетиповий біль у спині потребує уважного обстеження. Особливо якщо симптоми прогресують або супроводжуються онімінням, слабкістю кінцівок чи порушенням ходи», — наголошує Наталія Скіжа.